復健當按摩浮報健保1億元－好康的部落格

記者陳鈞凱／台北公告

靈便行動不便住在安養院的老人家看病，健保局給付醫師可到安養機構看診，可是，健保局日來卻篩檢出大量醫院有申報浮濫的異常景象，再度以復健科最為離譜，居然有個案已度過了中風6個月內的黃金診斷期，醫院卻依舊給予高強度復健診斷，一做還長達3年，把「復健當按摩」。健保局計算，遭浮報價值全台一年達一億。

健保局同時給付醫師至安養機構為住民看診的價格，醫師一周最多可到安養機構出診3次，健保均等每一年支付6億元就醫價格，立意良善，沒苛求卻有醫院涉嫌浮報、濫報。

健保局醫審及藥材組組長沈茂庭表現，健保局中區務組今年循序漸進試辦謹慎，針對醫院申報費用高或醫療次數高的病患，抽審其中10家，100位病患的門診、住院醫療歸戶資料，窺見多數申報浮濫近況。

光以每位門診次數為例，沈茂庭說，就有某家安養機構門診高的嚇人，每一位住民均衡一季看門診9 汽車隔熱紙.28次，多麼於一年就診37次，比國人均衡一年治療15次，次數高出兩倍之多，這還不涵蓋住民自己前往醫院的看診次數。

其中重新以復健科浮濫情況最驚險，內科症候次之，審查察看，居然有診斷院所幫骨關節病變及腦內出血病人，給予時間持續高強度復健治療瑜珈，長達3年之久，非但超越黃金治療期，超強度的診斷盡職也值得商榷。